유방암 재발률이 높은 이유와 예방 및 관리 방법

안녕하세요, 유방암에 관심이 있으신 분들을 위해 유방암 재발률이 높은 이유와 예방 및 관리 방법에 대해 알려드리고자 합니다. 유방암은 여성의 암 중 가장 흔한 종류로, 매년 수많은 환자들이 발생하고 있습니다. 유방암은 다른 암에 비해 생존율이 높지만, 재발률도 높은 편입니다. 이는 유방암 세포의 성장 속도가 느리고, 재발의 시기가 수술 후 10년 이상까지도 가능하기 때문입니다. 유방암의 재발은 국소적으로 유방이나 가슴벽에서 일어날 수도 있고, 전신적으로 뼈, 간, 폐 등 다른 장기로 전이될 수도 있습니다. 유방암의 재발률은 여러 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 나이가 어릴수록, 암의 병기가 높을수록, HER2 양성 유형일수록, 호르몬 수용체 음성 유형일수록 재발률이 높아집니다.

유방암의 재발을 예방하고 관리하기 위해서는 정기적인 검진과 건강한 생활습관이 중요합니다. 검진은 수술 후 첫 2년에는 3~6개월마다, 3년부터 5년까지는 6개월마다, 그 이후에는 1년에 한 번씩 받는 것이 좋습니다. 검진에는 유방조영술, 유방 초음파, 자기공명영상(MRI), 골밀도 측정, 혈액검사 등이 포함됩니다. 건강한 생활습관은 흡연과 음주를 피하고, 균형잡힌 식단과 적절한 체중을 유지하고, 꾸준한 운동을 하고, 스트레스를 관리하는 것입니다. 또한 수술한 쪽 팔에 상처나 감염을 방지하고, 지나치게 힘을 쓰지 않고, 림프의 흐름을 방해할 수 있는 요인들을 주의하는 것도 림프부종을 예방하는데 도움이 됩니다.

 

유방암은 치료 후에도 장기적인 관심과 관리가 필요한 질환입니다. 하지만 재발률이 높다고 해서 너무 걱정하거나 두려워하지 마세요. 현재 유방암 치료는 많은 발전을 이루었고, 재발이나 전이된 경우에도 다양한 치료법으로 예후를 개선할 수 있습니다. 또한 심리적인 지원과 자기 돌봄도 중요합니다. 본인의 감정을 인정하고 표현하고, 가족이나 친구들과 소통하고, 취미나 관심사를 즐기는 것도 좋습니다. 필요하다면 전문가와 상담하는 것도 도움이 됩니다.

1. 유방암 재발의 정의와 원인

1.1. 유방암 재발의 의미

유방암 재발이란, 유방암 치료 후에 다시 암이 발생하는 것을 말합니다. 유방암 재발은 크게 두 가지로 구분할 수 있습니다. 하나는 국소 재발로, 수술한 유방이나 가슴벽에서 암이 다시 생기는 경우입니다. 다른 하나는 전신 재발로, 유방 외의 다른 부위에 암이 전이되는 경우입니다. 전신 재발은 뼈, 간, 폐, 뇌 등에 발생할 수 있습니다. 유방암 재발은 치료 후에 바로 나타날 수도 있고, 몇 년 후에 나타날 수도 있습니다. 일반적으로 재발은 수술 후 5년 이내에 많이 발생하지만, 10년 이상 지난 후에도 발생할 수 있습니다.

1.2. 유방암 재발의 시기와 장소

유방암 재발의 시기와 장소는 유방암의 종류와 특성에 따라 달라집니다. 예를 들어, 호르몬 수용체 양성인 유방암은 치료 후에 지연성 재발이 많이 발생합니다. 즉, 치료 후 5년 이후에도 재발할 가능성이 높습니다. 반면, 호르몬 수용체 음성인 유방암은 치료 후 2~3년 내에 재발할 확률이 높고, 그 이후에는 점차 감소합니다. HER2 양성인 유방암은 조기에 발견해 치료를 받아도 20~30%의 높은 재발률을 나타냅니다.

유방암 재발의 장소는 국소적으로 일어날 수도 있고, 전신적으로 일어날 수도 있습니다. 국소적인 재발은 수술한 유방이나 가슴벽에서 암이 다시 생기는 경우입니다. 국소적인 재발은 보통 5년 이내에 발생하며, 대부분의 경우 다시금 치료를 받아볼 수 있습니다. 전신적인 재발은 유방 외의 다른 부위에 암이 전이되는 경우입니다. 전신적인 재발은 보통 5년 이후에 발생하며, 대부분의 경우 치료가 어려운 경우가 많습니다.

1.3. 유방암 재발의 위험 요인

유방암 재발의 위험 요인은 여러 가지가 있습니다. 대표적으로 다음과 같은 요인들이 있습니다.

• 나이: 나이가 어릴수록 재발률이 높습니다.
• 병기: 암의 병기가 높을수록 재발률이 높습니다.
• 림프절 전이: 림프절에 암세포가 전이되었을수록 재발률이 높습니다.
• 종양 크기: 종양의 크기가 클수록 재발률이 높습니다.
• 종양 위치: 종양이 유두나 중심부에 위치할수록 재발률이 높습니다.
• 종양 특성: 호르몬 수용체 음성이거나 HER2 양성인 경우 재발률이 높습니다.
• 치료 완결성: 치료가 충분히 이루어지지 않았거나, 잔여 종양이 남아있을수록 재발률이 높습니다.
• 유전자 변이: BRCA1, BRCA2 등의 유전자 변이가 있을수록 재발률이 높습니다.
• 생활습관: 흡연, 음주, 과체중, 스트레스 등의 부정적인 생활습관이 있을수록 재발률이 높습니다.

유방암 재발의 위험 요인은 개인마다 다르기 때문에, 정확한 예측은 어렵습니다. 하지만 위험 요인을 파악하고, 적절한 검진과 치료를 받으며, 건강한 생활습관을 유지하는 것이 재발을 예방하고 관리하는데 도움이 됩니다.

2. 유방암 재발을 예방하기 위한 검진과 생활습관

2.1. 검진의 종류와 주기

유방암 재발을 예방하기 위해서는 정기적인 검진이 필요합니다. 검진은 수술 후 첫 2년에는 3~6개월마다, 3년부터 5년까지는 6개월마다, 그 이후에는 1년에 한 번씩 받는 것이 좋습니다. 검진에는 다음과 같은 항목들이 포함됩니다.

• 유방조영술: 유방의 모양과 크기, 종양의 위치와 크기, 림프절의 상태 등을 확인하는 방법입니다. 유방조영술은 수술한 유방과 반대쪽 유방 모두에 시행합니다.
• 유방 초음파: 유방조영술에서 발견된 이상 소견이나 의심되는 부위를 보다 자세히 확인하는 방법입니다. 유방 초음파는 수술한 유방과 반대쪽 유방 모두에 시행합니다.
• 자기공명영상(MRI): 유방의 내부 구조를 세밀하게 표현하는 방법입니다. MRI는 유방조영술이나 초음파에서 암이 의심되거나, 높은 위험군에 속하는 경우에 시행합니다.
• 골밀도 측정: 골다공증의 정도를 측정하는 방법입니다. 골다공증은 골격의 강도가 약해져 골절의 위험이 높아지는 상태입니다. 골다공증은 호르몬 수용체 양성인 유방암 환자들에게 흔하게 발생합니다.
• 혈액검사: 혈액 내의 암세포나 암과 관련된 물질들을 측정하는 방법입니다. 혈액검사는 암의 전이나 재발을 조기에 발견할 수 있습니다.

검진은 의사와 상담하여 개인별로 적절한 종류와 주기를 결정할 수 있습니다. 검진은 재발을 완전히 막아주는 것은 아니지만, 재발을 조기에 발견하고 치료할 수 있는 기회를 높여줍니다.

2.2. 생활습관의 중요성과 실천 방법

유방암 재발을 예방하기 위해서는 건강한 생활습관도 중요합니다. 생활습관은 암의 발생과 진행에 영향을 미치는 요인들을 조절할 수 있습니다. 건강한 생활습관에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

2.2.1. 흡연과 음주의 피해와 금기

흡연과 음주는 유방암 재발의 위험 요인입니다. 흡연은 유방암 치료의 효과를 감소시키고, 호르몬 수용체 음성인 유방암의 재발률을 높입니다. 음주는 유방암의 발생과 재발에 관련된 여러 가지 물질들을 증가시키고, 호르몬 수용체 양성인 유방암의 재발률을 높입니다. 따라서 흡연과 음주는 가능한 한 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.

2.2.2. 식단과 체중의 관리와 권장 사항

식단과 체중은 유방암 재발에 영향을 미칩니다. 과체중이나 비만은 유방암의 발생과 재발에 관련된 여러 가지 물질들을 증가시키고, 호르몬 수용체 양성인 유방암의 재발률을 높입니다. 따라서 적절한 체중을 유지하는 것이 좋습니다. 체중을 관리하기 위해서는 균형잡힌 식단을 섭취하는 것이 중요합니다. 균형잡힌 식단에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 식이섬유가 풍부한 곡류, 채소, 과일 등을 많이 섭취합니다.
• 지방이 많은 음식이나 고열량 음식은 적게 섭취합니다.
• 동물성 지방이나 포화지방이 많은 음식보다는 식물성 지방이나 불포화지방이 많은 음식을 섭취합니다.
• 단순당이나 가공된 당류가 많은 음식은 적게 섭취합니다.
• 항산화제가 풍부한 음식이나 보조식품은 적절하게 섭취합니다.
• 소금이나 염분이 많은 음식은 적게 섭취합니다.

2.2.3. 운동의 효과와 적절한 운동량

운동은 유방암 재발을 예방하는데 도움이 됩니다. 운동은 체중을 관리하고, 혈압과 혈당을 조절하고, 호르몬 수치를 낮추고, 면역력을 강화하는 등의 효과가 있습니다. 따라서 꾸준한 운동을 하는 것이 좋습니다. 운동량은 개인별로 다르겠지만, 일반적으로 다음과 같은 권장 사항이 있습니다.

• 주 5일 이상, 하루에 30분 이상의 유산소 운동을 합니다.
• 중등도 이상의 강도로 심장 박동수를 높이는 운동을 합니다.
• 근력 운동은 주 2~3회, 각 근육 부위별로 8~12회씩 반복하는 운동을 합니다.
• 유연성 운동은 주 5일 이상, 하루에 10분 이상의 스트레칭을 합니다.
• 수술한 쪽 팔에 과도한 힘을 주지 않고, 부드럽고 자연스러운 움직임을 유지합니다.

운동은 자신의 체력과 상태에 맞게 조절하고, 의사나 물리치료사와 상담하여 적절한 운동 방법을 선택하는 것이 좋습니다. 운동은 재발뿐만 아니라 신체적, 정신적 건강에도 도움이 되므로, 꾸준히 하시는 것을 권장합니다.

2.2.4. 스트레스의 영향과 해소 방법

스트레스는 유방암 재발에 영향을 미칩니다. 스트레스는 면역력을 약화시키고, 호르몬 수치를 변화시키고, 염증 반응을 증가시키는 등의 효과가 있습니다. 따라서 스트레스를 관리하는 것이 좋습니다. 스트레스를 관리하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 있습니다.

• 호흡법이나 명상과 같은 이완 기법을 사용합니다.
• 취미나 관심사를 즐기거나 새로 배우거나 시도합니다.
• 가족이나 친구들과 소통하고 지지를 받습니다.
• 전문가와 상담하거나 치료를 받습니다.

스트레스는 불가피한 일상의 일부이지만, 스트레스를 인식하고 표현하고 해소하는 것이 중요합니다. 스트레스를 잘 관리하면 재발뿐만 아니라 신체적, 정신적 건강에도 도움이 됩니다.

3. 유방암 재발을 관리하기 위한 치료와 자기 돌봄

3.1. 치료의 종류와 효과

유방암 재발을 관리하기 위해서는 적절한 치료가 필요합니다. 치료는 재발의 종류와 정도, 개인의 상태와 선호에 따라 달라집니다. 치료의 목적은 재발된 암세포를 제거하거나 억제하고, 증상을 완화하고, 생존 기간을 연장하고, 생활 질을 향상하는 것입니다. 치료에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.

• 수술: 재발된 암세포를 직접 제거하는 방법입니다. 국소 재발의 경우에 시행할 수 있으며, 전신 재발의 경우에는 증상을 완화하기 위해 시행할 수 있습니다.
• 방사선 치료: 재발된 암세포에 고에너지 방사선을 조사하여 파괴하는 방법입니다. 국소 재발의 경우에 시행할 수 있으며, 전신 재발의 경우에는 증상을 완화하기 위해 시행할 수 있습니다.
• 항암 치료: 재발된 암세포의 성장을 억제하거나 죽이는 약물을 사용하는 방법입니다. 전신 재발의 경우에 주로 시행하며, 국소 재발의 경우에는 방사선 치료나 수술과 병행하여 시행할 수 있습니다. 항암 치료에는 화학요법, 호르몬 요법, 표적 요법, 면역 요법 등이 있습니다.
• 증상 완화 치료: 재발된 암으로 인해 발생하는 증상이나 부작용을 완화하는 치료입니다. 통증, 골절, 뇌부종, 신기능 저하 등의 증상을 줄이기 위해 시행할 수 있습니다. 증상 완화 치료에는 진통제, 스테로이드, 비스포스포네이트 등이 있습니다.

치료는 의사와 상담하여 개인별로 적절한 방법과 강도를 결정할 수 있습니다. 치료는 재발을 완전히 치유해주는 것은 아니지만, 재발의 진행을 늦추고 증상을 완화해줍니다.

3.2. 자기 돌봄의 필요성과 방법

유방암 재발을 관리하기 위해서는 자기 돌봄도 필요합니다. 자기 돌봄은 자신의 신체적, 정신적 건강을 챙기고 관리하는 것을 말합니다. 자기 돌봄은 재발에 대한 두려움이나 슬픔, 분노, 우울 등의 감정을 다루고, 자신감과 희망을 회복하고, 삶의 만족도를 높이는데 도움이 됩니다. 자기 돌봄에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.

3.2.1. 감정 인식과 표현의 중요성

재발에 대한 감정은 개인마다 다르겠지만, 대부분의 경우 부정적인 감정이 많이 들 수 있습니다. 이러한 감정은 자연스러운 반응이지만, 감정을 숨기거나 억압하면 오히려 더 큰 스트레스가 될 수 있습니다. 따라서 감정을 인식하고 표현하는 것이 중요합니다. 감정을 인식하고 표현하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 있습니다.

• 일기를 쓰거나 그림을 그리거나 음악을 듣거나 만들거나 하는 등의 창의적인 활동을 합니다.
• 가족이나 친구들과 소통하고 지지를 받습니다.
• 전문가와 상담하거나 치료를 받습니다.

감정을 인식하고 표현하면 재발에 대한 두려움이나 슬픔, 분노, 우울 등의 감정을 조절하고, 긍정적인 감정을 증진시킬 수 있습니다.

3.2.2. 가족과 친구들과의 소통과 지지

재발에 대한 감정을 혼자서 다루기는 어려울 수 있습니다. 이때 가족이나 친구들과 소통하고 지지를 받는 것이 도움이 됩니다. 가족이나 친구들과 소통하고 지지를 받는 것이 도움이 됩니다. 가족이나 친구들은 재발에 대한 감정을 이해하고 공감하고, 함께 문제를 해결하고, 긍정적인 피드백을 주고, 즐거운 시간을 보내는 등의 방법으로 지지를 줄 수 있습니다. 가족이나 친구들과 소통하고 지지를 받으면 재발에 대한 두려움이나 슬픔, 분노, 우울 등의 감정을 완화하고, 자신감과 희망을 회복하고, 삶의 만족도를 높일 수 있습니다.

3.2.3. 취미와 관심사의 발견과 즐기기

재발에 대한 감정을 다루는 또 다른 방법은 취미나 관심사를 발견하고 즐기는 것입니다. 취미나 관심사는 재발에 대한 생각을 잠시 잊게 하고, 자신의 장점이나 능력을 인식하게 하고, 삶의 의미나 목적을 찾게 하는 등의 효과가 있습니다. 취미나 관심사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 음악이나 미술과 같은 예술 활동을 합니다.
• 요리나 뜨개질과 같은 손으로 만드는 활동을 합니다.
• 독서나 영화감상과 같은 문화적인 활동을 합니다.
• 여행이나 캠핑과 같은 자연과 교감하는 활동을 합니다.
• 명상이나 요가와 같은 정신적인 활동을 합니다.

취미나 관심사는 개인의 취향과 성향에 따라 다르겠지만, 자신이 좋아하고 흥미있게 하는 것을 찾아보시는 것을 권장합니다. 취미나 관심사를 발견하고 즐기면 재발에 대한 감정을 조절하고, 긍정적인 감정을 증진시킬 수 있습니다.

3.2.4. 전문가와의 상담과 이용

재발에 대한 감정을 혼자서 다루기 어려울 때는 전문가와의 상담이나 이용이 도움이 될 수 있습니다. 전문가는 재발에 대한 감정을 이해하고 분석하고, 적절한 치료법이나 자기 돌봄 방법을 제시하고, 심리적인 안정감을 주는 등의 역할을 할 수 있습니다. 전문가에는 다음과 같은 종류들이 있습니다.

• 심리상담사: 재발에 대한 감정이나 문제를 듣고 상담해주는 전문가입니다. 심리상담사는 재발에 대한 감정을 인식하고 표현하게 하고, 문제를 해결하는 방법을 찾게 하고, 긍정적인 사고 방식을 가지게 하는 등의 방법으로 도움을 줄 수 있습니다.
• 심리치료사: 재발에 대한 감정이나 문제를 치료하는 전문가입니다. 심리치료사는 재발에 대한 감정의 원인이나 영향을 분석하고, 적절한 치료법을 적용하고, 심리적인 변화를 측정하고 평가하는 등의 방법으로 도움을 줄 수 있습니다.
• 의사: 재발에 대한 감정이나 문제를 진단하고 처방하는 전문가입니다. 의사는 재발에 대한 감정의 정도나 영향을 판단하고, 적절한 약물이나 치료법을 처방하고, 신체적인 건강 상태를 관리하는 등의 방법으로 도움을 줄 수 있습니다.

전문가와의 상담이나 이용은 개인의 상황과 필요에 따라 다르겠지만, 재발에 대한 감정이 심하거나 오래 지속되거나, 일상생활에 지장을 주거나, 자해나 자살 생각이 들 때는 반드시 전문가와 상담하시는 것을 권장합니다. 전문가와의 상담이나 이용은 재발에 대한 감정을 완화하고, 신체적, 정신적 건강에도 도움이 됩니다.

이상으로 유방암 재발률이 높은 이유와 예방 및 관리 방법에 대해 알려드렸습니다. 유방암 재발은 두려운 일이지만, 무조건 발생하는 것은 아니며, 발생해도 치료할 수 있는 경우가 많습니다. 감사합니다.