뇌졸중 초기 증상, 이렇게 대처하면 살 수 있어요!

안녕하세요, 오늘은 뇌졸중에 대해 알아보려고 합니다. 뇌졸중은 우리나라에서 사망원인 4위로 매우 흔하고 치명적인 질환입니다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 과정에서 발생하는데요, 이때 뇌의 기능과 관련된 증상이 나타납니다.

 

예를 들면, 한쪽 팔다리 마비, 언어장애, 어지럼증, 시각장애 등이 있습니다. 뇌졸중은 발병 3시간 이내에 치료를 받아야만 후유증을 줄이거나 생명을 구할 수 있습니다. 그러기 위해서는 평소에 뇌졸중의 초기증상을 잘 알고 있어야 하고, 의심되는 경우에는 즉시 응급실로 이동해야 합니다.

 

또한, 뇌졸중을 예방하기 위해서는 건강관리와 생활습관을 교정하는 것이 중요합니다. 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연, 과음, 운동부족, 심장질환 등 뇌졸중과 연관있는 관련 질환들을 조기에 발견하고 관리해야 하고, 동물성 지방과 고콜레스테롤이 함유된 식품은 피하고, 맵고 짠 음식보다 싱겁게 먹는 것이 좋습니다.

 

정기적으로 혈압 수치를 측정하고, 금연과 금주를 해야 하며, 매일 30분간 가벼운 유산소 운동을 해주는 것이 좋습니다. 스트레스는 바로 푸는 것이 좋습니다.

1. 뇌졸중이란 무엇인가요?

뇌졸중이란 무엇인지 알아보기 전에 먼저 뇌와 혈관에 대해 간단히 알아보겠습니다. 우리의 뇌는 신경세포로 이루어져 있으며, 신경세포는 산소와 영양분을 필요로 합니다. 산소와 영양분은 혈액을 통해 전달되는데요, 혈액은 심장에서 나와서 동맥을 타고 목덜미까지 올라가고, 여기서 가지가 나뉘어서 양쪽의 두개골 안으로 들어갑니다. 그리고 여러 가지 가지가 나뉘어서 각각의 뇌 부위에 혈액을 공급합니다. 그리고 혈액은 정맥을 타고 다시 심장으로 돌아가게 됩니다.

 

뇌졸중은 이런 혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 혈관이 막히면 뇌경색, 혈관이 터지면 뇌출혈로 구분됩니다. 뇌경색은 혈관이 좁아지거나 혈전이 생겨서 혈액이 흐르지 못하는 경우에 발생하고, 뇌출혈은 혈관이 약해지거나 고혈압 등으로 인해 터지는 경우에 발생합니다. 뇌졸중의 80%는 뇌경색이고, 20%는 뇌출혈입니다.

1.1 뇌졸중의 정의와 종류

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 뇌졸중은 다음과 같이 세 가지로 구분할 수 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중: 혈관이 좁아지거나 혈전이 생겨서 혈액이 흐르지 못하는 경우에 발생하는 뇌졸중입니다. 산소와 영양분을 받지 못한 뇌세포가 죽게 됩니다. 이런 경우에는 막힌 혈관을 빨리 뚫어주는 것이 중요합니다.
• 출혈성 뇌졸중: 혈관이 약해지거나 고혈압 등으로 인해 터지는 경우에 발생하는 뇌졸중입니다. 터진 혈관에서 나온 혈액이 주변의 뇌세포를 압박하거나 손상시킵니다. 이런 경우에는 터진 혈관을 수술로 재결합하거나 출혈을 멈추는 것이 중요합니다.
• 경과성 허혈발작(TIA): 혈관이 일시적으로 막히거나 좁아져서 산소공급이 잠시 중단되는 경우에 발생하는 뇌졸중입니다. 증상은 24시간 이내에 사라지며, 영구적인 손상은 없습니다. 하지만 TIA는 심각한 뇌졸중의 전조증상일 수 있으므로 주의해야 합니다.

1.2 뇌졸중의 원인과 위험인자

뇌졸중의 원인은 다양하지만, 대부분은 동맥경화와 관련되어 있습니다. 동맥경화란 혈관 벽 내부에 지방과 염증이 쌓여 동맥이 딱딱하게 굳어진 상태를 말합니다. 동맥경화가 진행되면 혈관이 좁아지고, 혈전이 생기기 쉬워집니다. 동맥경화는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등의 위험인자에 의해 촉진됩니다.

 

또한, 심장질환도 뇌졸중의 원인이 될 수 있습니다. 심장질환은 심장 안쪽 벽에 혈전이 생기기 쉬운데요, 이 혈전이 떨어져 나가면서 뇌혈관을 막을 수 있습니다. 심장질환으로 인한 뇌졸중은 심방세동, 판막증, 심근경색 등에서 발생할 수 있습니다.

 

또한, 일부 유전적인 요인도 뇌졸중의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들면, 뇌혈관 기형, 혈액응고장애, 혈관염 등이 있습니다. 이런 경우에는 평소에 뇌졸중의 증상을 잘 알고 있어야 하고, 의사와 상담하여 적절한 치료와 관리를 받아야 합니다.

2. 뇌졸중 초기증상을 알아보는 방법은 무엇인가요?

뇌졸중 초기증상은 뇌의 손상된 부위와 관련된 증상이 나타납니다. 예를 들면, 운동기능과 관련된 부위가 손상되면 한쪽 팔다리 마비가 나타나고, 언어기능과 관련된 부위가 손상되면 언어장애가 나타납니다. 뇌졸중 초기증상은 다음과 같습니다 :

• 한쪽 팔다리 마비(주로 감각이 떨어지는 현상보다는 힘이 빠지는 증상)
• 언어장애(말이 이해가 되지 않거나 술 취한 것처럼 발음이 어눌해지거나 말이 잘 나오지 않는 경우)
• 어지럼증(걸을 때 술 취한 것처럼 비틀거리며 참을 수 없을 정도로 어지러워지는 경우)
• 한쪽 시각의 일시적인 상실
• 편마비
• 기억력 장애
• 복시
• 두통
• 감각이상

뇌졸중 초기증상은 심각한 후유증을 남기거나 생명에 위협을 줄 수 있으므로 발병 3시간 이내에 응급실로 이동하여 치료를 받아야 합니다. 그러기 위해서는 평소에 뇌졸중의 초기증상을 잘 알고 있어야 하고, 의심되는 경우에는 즉시 응급실로 이동해야 합니다.

2.1 뇌졸중 초기증상의 특징과 종류

뇌졸중 초기증상의 특징은 다음과 같습니다.

 

• 갑자기 발생한다: 뇌졸중 초기증상은 보통 갑자기 발생하며, 명확한 원인이 없습니다. 예를 들면, 잠자다가 깨서 한쪽 팔다리가 마비된 것을 발견하거나, 말을 하다가 갑자기 말이 이해되지 않거나 발음이 어눌해지는 경우가 있습니다.
• 한쪽에 집중된다: 뇌졸중 초기증상은 보통 몸의 한쪽에 집중됩니다. 예를 들면, 한쪽 팔다리가 마비되거나, 한쪽 시각이 잃어버리거나, 입꼬리가 한쪽으로 처지는 경우가 있습니다.
• 지속적이다: 뇌졸중 초기증상은 일시적으로 사라지지 않고 지속적으로 나타납니다. 예를 들면, 한쪽 팔다리가 마비된 상태가 계속되거나, 말을 하다가 갑자기 말이 이해되지 않거나 발음이 어눌해지는 상태가 계속되는 경우가 있습니다.

뇌졸중 초기증상의 종류는 다음과 같습니다.

 

• 한쪽 팔다리 마비: 뇌의 운동기능과 관련된 부위가 손상되면 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 저리고 감각이 사라집니다. 이때는 팔을 머리 위로 들어올려 보라고 했을 때 들어올리지 못하거나 다른 팔에 비해 높이가 낮은지 살펴보면 됩니다.
• 언어장애: 뇌의 언어기능과 관련된 부위가 손상되면 말이 이해가 되지 않거나 술 취한 것처럼 발음이 어눌해지거나 말이 잘 나오지 않습니다. 이때는 발음하기 힘든 “저 콩깍지는 깐 콩깍지인가 안 깐 콩깍지인가”를 따라해 보라고 했을 때 제대로 할 수 있는지 살펴보면 됩니다.
• 어지럼증: 뇌의 평형감각과 관련된 부위가 손상되면 걸을 때 술 취한 것처럼 비틀거리며 참을 수 없을 정도로 어지러워집니다. 이때는 환자에게 일어서서 걷게 해보고, 넘어지거나 휘청거리는지 살펴보면 됩니다.
• 한쪽 시각의 일시적인 상실: 뇌의 시각기능과 관련된 부위가 손상되면 한쪽 눈의 시야가 흐리거나 잘 보이지 않거나 물체가 두개 (복시)로 보입니다. 이때는 환자에게 손가락을 보여주고, 몇 개인지 맞춰보라고 했을 때 제대로 할 수 있는지 살펴보면 됩니다.
• 편마비: 뇌의 운동기능과 관련된 부위와 얼굴근육을 조절하는 부위가 손상되면 한쪽 입꼬리가 처지거나, 한쪽 눈꺼풀이 처지거나, 한쪽 얼굴에 감각이 없어집니다. 이때는 환자에게 “이~해보세요. 웃어보세요” 한다. 이때 한쪽 입술이 밑으로 처지면 뇌졸중을 의심할 수 있습니다.
• 기억력 장애: 뇌의 기억기능과 관련된 부위가 손상되면 기억력이 감소하거나, 인식력이 저하되거나, 정신상태가 혼란스러워집니다. 이때는 환자에게 간단한 질문을 하고, 답변을 할 수 있는지 살펴보면 됩니다.
• 복시: 뇌의 시각기능과 관련된 부위와 안구운동을 조절하는 부위가 손상되면 물체가 두개로 보이거나, 안구운동이 제대로 되지 않습니다. 이때는 환자에게 손가락을 따라다니게 하고, 안구운동이 자연스러운지 살펴보면 됩니다.
• 두통: 뇌의 통증감각과 관련된 부위가 손상되면 심한 두통이 발생합니다. 이때는 환자에게 두통의 정도와 위치, 특징을 물어보고, 다른 증상과 함께 고려해야 합니다.

2.2 뇌졸중 초기증상을 식별하는 간단한 검사

뇌졸중 초기증상이 의심되는 경우에는 즉시 응급실로 이동해야 합니다. 그러기 위해서는 평소에 뇌졸중의 초기증상을 잘 알고 있어야 하고, 의심되는 경우에는 간단한 검사를 해볼 수 있습니다. 다음과 같은 검사를 해보세요.

 

• 환자에게 “이~해보세요. 웃어보세요” 한다. 이때 한쪽 입술이 밑으로 처지면 뇌졸중을 의심할 수 있다.
• ’눈 감고 앞으로 나란히’ 동작을 시킨다. 한쪽 팔이 제대로 펴지지 않거나 비정상적으로 축 처지는지 살핀다.
• 발음하기 힘든 “저 콩깍지는 깐 콩깍지인가 안 깐 콩깍지인가”를 따라해 보게 한다. 이 셋 중 하나라도 제대로 못하면 뇌졸중일 확률이 70%다.

3. 뇌졸중 초기증상이 의심되면 어떻게 해야 하나요?

뇌졸중 초기증상이 의심되면 가장 중요한 것은 시간입니다. 뇌졸중은 발병 3시간 이내에 치료를 받아야만 후유증을 줄이거나 생명을 구할 수 있습니다. 그러기 위해서는 다음과 같은 응급처치 방법을 따라야 합니다.

3.1 뇌졸중 응급처치 방법

뇌졸중 응급처치 방법은 다음과 같습니다.

• 119에 신고하여 전문의가 상주하는 병원으로 후송한다.
• 환자를 안전하게 눕혀놓고 호흡과 혈액순환이 원활히 이뤄지도록 옷이나 관절 등 압박된 곳을 풀어준다.
• 삼키는데 문제가 있을 수 있으니 청심환 등 약이나 음식, 물 등을 먹이지 않는다.
• 구토를 하면 고개를 옆으로 돌려 이물질이 기도로 넘어가지 않도록 돕는다.
• 119 및 전문의에게 환자의 증상을 설명할 수 있어야 한다.

3.2 뇌졸중 치료 방법과 후유증

뇌졸중 치료 방법은 뇌졸중의 종류와 원인에 따라 달라집니다. 일반적으로 다음과 같은 치료 방법이 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중: 막힌 혈관을 뚫어주는 혈전용해제를 투여하거나, 혈관내 시술을 통해 혈전을 제거하는 방법이 있습니다. 혈전용해제는 발병 3시간 이내에 투여해야 효과가 있으며, 혈관내 시술은 발병 6시간 이내에 시행해야 합니다.
• 출혈성 뇌졸중: 터진 혈관을 수술로 재결합하거나 출혈을 멈추는 방법이 있습니다. 수술은 뇌출혈의 위치와 크기, 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 출혈을 멈추기 위해서는 혈압을 낮추거나 응고인자를 투여하는 방법이 있습니다.
• 경과성 허혈발작(TIA): TIA는 증상이 일시적으로 사라지지만, 심각한 뇌졸중의 전조증상일 수 있으므로 주의해야 합니다. TIA를 예방하기 위해서는 혈압, 혈당, 혈중지방 등을 관리하고, 혈전방지제를 복용하는 것이 필요합니다.

뇌졸중은 뇌의 손상된 부위와 관련된 후유증을 남길 수 있습니다. 후유증의 종류와 정도는 뇌졸중의 종류와 원인, 치료 시기와 방법, 재활치료 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 다음과 같은 후유증이 있습니다.

• 운동장애: 한쪽 팔다리가 마비되거나 저립니다. 이때는 물리치료나 작업치료를 통해 근력과 관절가동범위를 회복하고, 일상생활에 필요한 기능을 향상시키는 것이 중요합니다.
• 언어장애: 말이 이해되지 않거나 발음이 어눌해지거나 말이 잘 나오지 않습니다. 이때는 언어치료를 통해 언어기능을 회복하고, 의사소통에 필요한 기능을 향상시키는 것이 중요합니다.
• 인지장애: 기억력이 감소하거나 인식력이 저하되거나 정신상태가 혼란스러워집니다. 이때는 인지치료를 통해 인지기능을 회복하고, 일상생활에 필요한 기능을 향상시키는 것이 중요합니다.
• 감정장애: 우울감이나 불안감이 생기거나 성격이 변하거나 자살생각이 들 수 있습니다. 이때는 심리치료나 약물치료를 통해 감정기능을 회복하고, 정신건강에 필요한 기능을 향상시키는 것이 중요합니다.

4. 뇌졸중을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

뇌졸중을 예방하기 위해서는 평소 건강관리와 생활습관을 교정하는 것이 중요합니다. 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연, 과음, 운동부족, 심장질환 등 뇌졸중과 연관있는 관련 질환들을 조기에 발견하고 관리해야 하고, 동물성 지방과 고콜레스테롤이 함유된 식품은 피하고, 맵고 짠 음식보다 싱겁게 먹는 것이 좋습니다. 정기적으로 혈압 수치를 측정하고, 금연과 금주를 해야 하며, 매일 30분간 가벼운 유산소 운동을 해주는 것이 좋습니다. 스트레스는 바로 푸는 것이 좋습니다.

4.1 뇌졸중 예방을 위한 건강관리와 생활습관

• 고혈압 관리: 고혈압은 뇌졸중의 가장 큰 위험인자입니다. 고혈압은 혈관을 약하게 만들고, 혈전이 생기기 쉽게 만듭니다. 고혈압은 증상이 없기 때문에 정기적으로 혈압을 측정하고, 의사의 처방에 따라 약물치료를 받아야 합니다. 또한, 소금 섭취를 줄이고, 스트레스를 푸는 것도 중요합니다.
• 당뇨병 관리: 당뇨병은 혈당이 높아지면서 혈관을 손상시키고, 동맥경화를 촉진합니다. 당뇨병은 증상이 없거나 늦게 나타나기 때문에 정기적으로 혈당을 측정하고, 의사의 처방에 따라 약물치료나 인슐린 주사를 받아야 합니다. 또한, 탄수화물 섭취를 조절하고, 체중을 관리하는 것도 중요합니다.
• 비만 관리: 비만은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험인자를 유발하고, 혈관에 부담을 줍니다. 비만은 체질량지수(BMI)로 측정할 수 있으며, BMI가 25 이상인 경우에는 비만으로 간주됩니다. 비만을 관리하기 위해서는 칼로리 섭취를 줄이고, 규칙적인 운동을 하는 것이 필요합니다.
• 흡연 관리: 흡연은 혈관을 좁히고, 혈전이 생기기 쉽게 만들고, 동맥경화를 촉진합니다. 흡연은 뇌졸중의 위험도를 2~4배 높여줍니다. 흡연을 관리하기 위해서는 금연을 하는 것이 가장 좋습니다. 금연을 하면 몇 달 안에 뇌졸중의 위험도가 줄어듭니다.
• 과음 관리: 과음은 혈압을 높이고, 혈당을 높이고, 동맥경화를 촉진합니다. 과음은 뇌졸중의 위험도를 2~3배 높여줍니다. 과음을 관리하기 위해서는 음주량을 줄이고, 술 마시는 날에는 충분한 수분 섭취와 안식을 하는 것이 필요합니다.

4.2 뇌졸중 예방을 위한 식이요법과 운동법

• 식이요법: 동물성 지방과 고콜레스테롤이 함유된 식품은 피하고, 식물성 지방과 불포화지방산이 함유된 식품은 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들면, 살코기, 버터, 치즈, 튀김 등은 피하고, 견과류, 콩류, 오메가3지방산이 들어있는 생선 등은 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 맵고 짠 음식보다 싱겁게 먹는 것이 좋습니다. 소금 섭취량을 줄이면 혈압을 낮출 수 있습니다. 또한, 신선하고 다양한 채소와 과일을 많이 먹는 것이 좋습니다. 채소와 과일에는 항산화제와 비타민, 미네랄 등이 들어있어 혈관을 건강하게 해줍니다.
• 운동법: 매일 30분간 가벼운 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다. 유산소 운동은 심장과 폐의 기능을 강화하고, 혈액순환을 촉진하고, 체중과 혈압을 낮춰줍니다. 예를 들면, 걷기, 자전거 타기, 수영 등이 있습니다. 운동을 할 때는 천천히 시작하고, 점차 강도와 시간을 늘려가는 것이 좋습니다. 운동 전후에는 충분한 스트레칭과 수분 섭취를 해야 합니다.

여러분은 뇌졸중에 대해 잘 알고 계셨나요? 뇌졸중은 매우 흔하고 치명적인 질환입니다. 뇌졸중은 발병 3시간 이내에 치료를 받아야만 후유증을 줄이거나 생명을 구할 수 있습니다. 그러기 위해서는 평소에 뇌졸중의 초기증상을 잘 알고 있어야 하고, 의심되는 경우에는 즉시 응급실로 이동해야 합니다. 또한, 뇌졸중을 예방하기 위해서는 건강관리와 생활습관을 교정하는 것이 중요합니다.